Hướng dẫn mua bảo hiểm y tế ở phường, xã 2022

• 02873-036-527
• Số 1 đường Song Hành, Phường An Phú
• 500000-10000000 VND
• https://oncredit.vn/images/logo-img.svg

Việc sử dụng bảo hiểm y tế (BHYT) là điều cần thiết khi bạn muốn được hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh. Để biết thông tin mua bảo hiểm y tế ở đâu, mua BHYT hết bao nhiêu tiền… hãy cùng OnCredit tìm hiểu ngay:

Tại sao bạn cần mua bảo hiểm y tế cho bản thân và gia đình?

Bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Người tham gia BHYT sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thăm khám, điều trị, phục hồi sức khỏe,… nếu không may xảy ra tai nạn, ốm đau.

Hiện tại, theo phương thức quản lý của nhà nước thì có 2 loại hình BHYT: BHYT bắt buộc và BHYT tự nguyện theo hộ gia đình.

Bảo hiểm y tế giúp bạn chi trả toàn bộ hoặc một phần lớn chi phí khám bệnh, chữa bệnh

Có nên mua BHYT tự nguyện?

BHYT bắt buộc là bảo hiểm cho người lao động, do chính cơ quan, đơn vị sử dụng lao động làm thủ tục. 

Còn BHYT tự nguyện là do phía hộ gia đình tự làm thủ tục mua bảo hiểm (bắt buộc phải tham gia theo hộ gia đình). Đối tượng được mua là những ai có tên trong hộ khẩu hoặc sổ đăng ký tạm trú.

Đối với những ai đang đi làm và đã được công ty, doanh nghiệp mua BHYT cho thì không cần tham gia BHYT theo diện hộ gia đình nữa.

Mua BHYT theo hộ gia đình mang lại nhiều lợi ích, đặc biệt là phí tham gia sẽ thấp hơn khi càng nhiều thành viên trong gia đình cùng đóng BHYT.

Quyền lợi khi mua BHYT tự nguyện

Căn cứ theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014, người tham gia BHYT tự nguyện sẽ hưởng các quyền lợi sau đây:

Khám, chữa bệnh đúng tuyến

- Được trả 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu là:

• Trẻ em dưới 6 tuổi
• Người có công với cách mạng, cựu chiến binh
• Người làm trong lĩnh vực công an, quân đội
• Người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng
• Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; tại xã đảo, huyện đảo
• Thân nhân của người có công với cách mạng bao gồm cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.
• Người đã  tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

- Được trả 95% chi phí khám, chữa bệnh nếu là:

• Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng
• Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.
• Thân nhân của người có công với cách mạng (trừ thân nhân là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ)

- Được trả 80% chi phí khám, chữa bệnh với những đối tượng còn lại

Khám, chữa bệnh trái tuyến

- Được trả 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện thuộc tuyến trung ương. 

- Được trả 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh trên cả nước.

Riêng người sống tại xã đảo, huyện đảo; người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn đi khám không đúng tuyến vẫn được hưởng theo mức hưởng đúng tuyến.

BHYT có thể chi trả dù bạn khám, chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến

Với mức đóng chỉ từ vài chục nghìn đồng hàng tháng, người dân có thể nhận được những lợi ích lớn khi chẳng may gặp phải rủi ro về sức khỏe. Khi có BHYT, chúng ta sẽ được trả một phần lớn trong chi phí khám chữa bệnh, người nhà cũng giảm gánh lo tiền bạc hơn và yên tâm tập trung điều trị.

Mua bảo hiểm y tế ở đâu?

Nếu bạn đang đặt câu hỏi không biết nên mua bảo hiểm y tế ở đâu, chúng tôi sẽ giúp bạn tìm câu trả lời ngay sau đây:

Theo quy định, để mua BHYT tự nguyện, người dân phải đến các địa chỉ được cơ quan Nhà Nước quy định, gồm có:

• Cơ quan Bảo hiểm xã hội xã/phường/thị trấn nơi người dân cư trú
• Đại lý thu bảo hiểm xã hội (như Ủy ban nhân dân phường, xã, hội phụ nữ, hội nông dân, bưu điện…)
• Các trường học trên toàn quốc

Tùy theo khu vực sinh sống của mỗi người mà nên lựa chọn nơi đăng ký mua BHYT thuận tiện nhất. Người dân có nhu cầu có thể tra cứu thông tin về điểm thu BHYT qua website của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/diem-thu-dai-ly.aspx

Nếu mua bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên, các trường học đều hỗ trợ hoàn tất thủ tục mua bảo hiểm theo cách đơn giản và nhanh chóng nhất. Không chỉ có học sinh, sinh viên là các giáo viên, giảng viên, nghiên cứu sinh cũng được hỗ trợ mua BHYT đầy đủ.

Khi mua BHYT tại những đại lý thu trên địa sinh sống, bạn cần lưu ý mang đầy đủ các giấy tờ sau:

• Tờ khai tham gia BHYT
• Chứng minh nhân dân/Thẻ căn cước
• Sổ hộ khẩu photo

Đối với người dân đăng ký mua bảo hiểm tại tại Ủy ban nhân dân phường/xã thì coi như là mua BHYT hộ gia đình.

Chỉ cần điền các thông tin cơ bản trong tờ khai tham gia bảo hiểm y tế

Mua bảo hiểm y tế tự nguyện bao nhiêu tiền?

Mức phí đóng BHYT sẽ được tính theo tỷ lệ phần trăm trên mức lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại theo Nghị định 38/2019/NĐ-CP là: 1.490.000 đồng/tháng.

Theo quy định tại Khoản 3 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế thì mức đóng BHYT hộ gia đình hàng tháng là:

• Người thứ nhất đóng phí bằng 4,5% lương cơ sở ;
• Người thứ 2 đóng phí bằng 70% mức phí của người thứ nhất;
• Người thứ 3 đóng phí bằng 60% mức phí của người thứ nhất;
• Người thứ 4 đóng phí bằng 50% mức phí của người thứ nhất;
• Từ người thứ 5 trở đi đóng phí bằng 40% mức phí của người thứ nhất.

Tính theo mức lương cơ sở tại thời điểm hiện tại, phí tham gia BHYT tự nguyện cụ thể sẽ bằng:

Cách mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Trước khi đăng ký thẻ BHYT tự nguyện, bạn cần chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ sau:

• Sổ hộ khẩu (bản chính).
• Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế (mẫu TK1-TS) ban hành kèm Quyết định 888/QĐ-BHXH 2018
• Bản photo thẻ BHYT của những người trong hộ khẩu để xác định việc giảm trừ mức đóng BHYT theo quy định tại Điểm g Khoản 1 Điều 2 Nghị định số 105/2014/NĐ-CP.

Khi đã chuẩn bị đủ giấy tờ, bạn có thể đăng ký theo 3 bước sau:

Bước 1: Nộp hồ sơ đã chuẩn bị cho Cơ quan Bảo hiểm xã hội xã/phường/thị trấn nơi cư trú hoặc Đại lý thu mua bảo hiểm.

Bước 2: Đóng phí bảo hiểm và lấy giấy hẹn nhận thẻ BHYT.

Bước 3: Nhận thẻ BHYT theo như thời gian được ghi trên giấy hẹn.

Một số câu hỏi thường gặp

Chờ nhận thẻ BHYT có lâu không?

Theo quy định tại Khoản 1 Điều 30, Điều 30 Quyết định 595/QĐ- BHXH năm 2017 thì thời gian cấp mới thẻ bảo hiểm y tế không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Có thể mua BHYT online không?

Chưa có Cơ quan BHYT nào thực hiện làm BHYT trực tuyến, vậy nên bạn chỉ có thể đăng ký theo cách truyền thống tại các đại lý thu BHYT. Nếu bạn mua online, đây rất có thể là các đại lý trung gian và bạn sẽ phải trả thêm phí dịch vụ cho họ.

Từng cá nhân mua BHYT riêng lẻ được không?

Theo quy định tại Khoản 5 Điều 1 Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC, một người không thể tham gia BHYT riêng lẻ mà phải là tất cả các thành viên trong sổ hộ khẩu (trừ những người đã có thẻ BHYT do công ty cấp).

Bạn nên mua bảo hiểm y tế cho bản thân và gia đình để đề phòng cho mọi tình huống trong cuộc sống

Nhận thẻ BHYT xong có sử dụng được ngay?

Căn cứ Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định là:

- Với người thuộc hộ gia đình cận nghèo, học sinh, sinh viên, nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình… thì có thể sử dụng thẻ BHYT sau 30 ngày kể từ ngày đóng phí.

- Với người lao động và người sử dụng lao động thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng.

- Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ 2 trở đi thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng ngay sau ngày thẻ cũ hết hạn.

- Với trẻ em dưới 6 tuổi thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi. Trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi nhưng chưa đến kỳ nhập học thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm đó.

Bài viết trên đây là thông tin cụ thể về việc mua bảo hiểm y tế ở đâu, chi phí đóng BHYT tự nguyện cùng các câu hỏi liên quan đến BHYT tự nguyện cho hộ gia đình. Không ai trong chúng ta mong mình bị bệnh tật, ốm đau. Thế nhưng nếu sức khỏe bạn hoặc của người thân bạn không ổn, BHYT sẽ chi trả chi phí khám, chữa bệnh, giúp bạn giảm bớt gánh nặng tài chính trong lúc rối ren. Hãy mua bảo hiểm y tế càng sớm càng tốt bạn nhé!

Thông tin được biên tập bởi: OnCredit.vn